耳鼻喉科门诊经常会给过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎的小患者们开具生理性海盐水等鼻腔冲洗辅助治疗，有些我在门诊没有给开海盐水的小患者家长，有时会主动问我：“杨医生，我们淘宝买来了某某盐水，可以给孩子用吗？”也有家长对于鼻喷激素等药物心怀抵触，有种一听“激素”两字就莫名恐慌的感觉，当小患儿需要使用鼻喷激素治疗的时候，有些家长会紧张地问我：“杨医生，我们可不可以多用盐水冲洗鼻腔，比如正常一天洗两次，我们洗5,6次，或者更多，这样可不可以就不用别的药物了？”
所以我觉得有必要系统、综合地为家长们讲述一下海盐水的那些事。相信读完这一系列的科普文章，您会对海盐水以及鼻腔冲洗有个比较清晰的认识与了解。
首先我想讲一讲：
可以简单概括为三点：
常用的鼻腔冲洗的方法大致有几种：手动冲洗（包括注射器、洗鼻壶等）、鼻腔喷雾剂、电动鼻腔冲洗器。
手动冲洗由于其价格低廉、操作不复杂、携带也比较方便，而且手动冲洗效果比喷雾要好，因此是目前成人患者非常常用的选择，但是小朋友对注射器或洗鼻壶冲洗的抵触感相对较大，因此，小患儿多采用鼻腔喷雾治疗。鼻腔喷雾剂比洗鼻壶等冲洗器操作更简单并且携带方便，想喷随时可以拿出来喷一喷，但缺点是其机械冲刷能力稍差，因此对于那些鼻腔粘膜状态尚可，病情不严重，只是想通过鼻冲洗缓解鼻腔干燥及清除鼻腔内粘涕或过敏原等炎性介质的成人患者以及鼻腔粘膜比较娇嫩的小朋友来说，鼻腔喷雾剂还是可以当做首选。
还有一些电动鼻腔冲洗器，操作也不算复杂，但是由于携带不便，且价格较贵，而且多数情况下无法根据具体情况调节进入鼻腔的液体量，因此对于某些患者来说，可能接受度会差一些。医院里常用的阴压置换鼻冲洗疗法，一般是在护士给予鼻腔粘膜药物后进行鼻冲洗，相对家庭个人冲洗往往更加到位，冲洗效果更好一些，尤其对于鼻腔分泌物较多的患者。
上面说了这么多鼻腔冲洗的优点，那么
鼻腔冲洗的副作用比较少，主要有耳胀耳痛、恶心、咳嗽、鼻黏膜刺痛和鼻出血，但如果正确操作的话，发生率不高。耳胀、耳痛多因冲洗力度过大、冲洗液量过多，冲洗液经咽鼓管咽口进入中耳引起；恶心、咳嗽可能跟个体对冲洗液的适应有关，尤其对于咽反射较重的患者，鼻腔冲洗液经过鼻咽部进入咽腔后有时会有恶心的感觉；鼻出血可见于儿童，跟冲洗力度、频率或方法不恰当有关系；至于鼻黏膜刺痛往往见于鼻内镜术后患者。
多数患者首次冲洗时会产生一定程度的心理紧张，但是熟悉这种治疗之后，用惯了，紧张感自然就减弱甚至消除了，而且一些副作用经过正确操作指导往往可以得到避免。
说了这么多，我想您已经对鼻冲洗治疗有了一个大概的认识了对吗？那么接下来，我会为您继续详解鼻冲洗。可能我的文章读起来太严肃了，或许应该赶赶时髦，加点漫画、再加点段子……但毕竟精力有限，每天手术和门诊忙忙忙，也只能利用午休或晨起的自由时间给大家科普一下，所以我给到你们的，都是良心出品、都是没有水分的纯干货。哈哈，当然了，也希望你们能够：每天多爱我一些
作者介绍：
杨宏彦
嫣然天使儿童医院耳鼻喉科主任 主治医师
毕业于北京大学医学部耳鼻咽喉专业，临床医学硕士，师从我国耳鼻咽喉-头颈外科知名专家秦永教授，临床工作经验近10年。擅长鼻-鼻窦炎、急慢性中耳炎等各种耳鼻喉科常见病及多发病的诊断与治疗。
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